Η ARGON Laser φωτοπηξία είναι μια καθιερωμένη οφθαλμολογική θεραπεία που εφαρμόζεται στον αμφιβληστροειδή (το “φιλμ” στο πίσω μέρος του ματιού), κυρίως σε ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και/ή διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας.
Στόχος της θεραπείας είναι να σταθεροποιήσει τη νόσο, να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγιών/επιπλοκών και να διατηρήσει την όραση, όχι απαραίτητα να την “επαναφέρει” πλήρως.
Η εφαρμογή γίνεται με ειδικό μικροσκόπιο/φακό και σύντομες βολές laser. Δημιουργούνται μικροσκοπικές, ελεγχόμενες “καυτηριάσεις” σε επιλεγμένα σημεία του αμφιβληστροειδούς, ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Κύριες μορφές θεραπείας με Laser
Εστιακή (ή/και Grid) φωτοπηξία
με Laser
Πού εφαρμόζεται:
- Σε Διαβητικό Οίδημα Ωχράς Κηλίδας (ιδίως όταν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία διαρροής)
- Σε ορισμένες περιπτώσεις ρηγμάτων/ρωγμών αμφιβληστροειδούς (laser “περίφραξης” γύρω από τη ρωγμή, με διαφορετική λογική από το οίδημα)
Τι προσπαθεί να πετύχει:
- Στο διαβητικό οίδημα ωχράς, σκοπός είναι να μειωθεί η διαρροή υγρού από παθολογικά αγγεία/μικροανευρύσματα, ώστε να υποχωρήσει το πρήξιμο που επηρεάζει την κεντρική όραση.
- Στις ρωγμές αμφιβληστροειδούς, στόχος είναι να δημιουργηθεί ένα “τείχος” ουλής γύρω από τη ρωγμή, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος αποκόλλησης.
Πρακτικά χαρακτηριστικά:
- Γίνεται στοχευμένα σε περιορισμένη περιοχή.
- Συνήθως έχει μικρότερη επίδραση στο περιφερικό οπτικό πεδίο σε σχέση με την παναμφιβληστροειδική θεραπεία.
Παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία
(PRP – Panretinal Photocoagulation)
Πού εφαρμόζεται:
Σε Παραγωγική Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια (όταν αναπτύσσονται νεοαγγεία, δηλαδή νέα παθολογικά αγγεία)
Τι προσπαθεί να πετύχει:
- Η παραγωγική μορφή της νόσου συνοδεύεται από ισχαιμία (έλλειψη οξυγόνωσης) του αμφιβληστροειδούς, που οδηγεί στην παραγωγή ουσιών οι οποίες “προκαλούν” νεοαγγείωση.
- Με την PRP μειώνεται το συνολικό ισχαιμικό ερέθισμα του αμφιβληστροειδούς, με αποτέλεσμα να:
- υποχωρούν/σταθεροποιούνται τα νεοαγγεία,
- μειώνεται ο κίνδυνος υαλοειδικής αιμορραγίας,
- μειώνεται ο κίνδυνος ελκτικής αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και άλλων σοβαρών επιπλοκών που απειλούν την όραση.
Πρακτικά χαρακτηριστικά:
- Εφαρμόζεται σε ευρεία περιοχή του περιφερικού αμφιβληστροειδούς (όχι στο κέντρο της ωχράς).
- Συχνά γίνεται σε περισσότερες από μία συνεδρίες, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και την ανοχή του ασθενούς.