Βυθοσκόπηση υπό Μυδρίαση: Μύθοι και Αλήθειες για την Ασφάλεια της Εξέτασης
Η βυθοσκόπηση (ο έλεγχος του εσωτερικού του ματιού) είναι το σημαντικότερο εργαλείο για την έγκαιρη διάγνωση παθήσεων όπως η Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια. Για να γίνει σωστά, απαιτείται συχνά η διαστολή της κόρης (μυδρίαση) με ειδικές σταγόνες.
Πολλοί ασθενείς, αλλά και ιατροί άλλων ειδικοτήτων, διστάζουν να προχωρήσουν σε διαστολή λόγω του φόβου πρόκλησης οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας. Ωστόσο, τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα αποδεικνύουν ότι ο φόβος αυτός είναι αβάσιμος.
Γιατί είναι απαραίτητη η διαστολή;
Η ευαισθησία της εξέτασης αυξάνεται δραματικά όταν η κόρη είναι διεσταλμένη. Συγκεκριμένα, η πιθανότητα να εντοπίσουμε βλάβες (π.χ. από διαβήτη) είναι δύο φορές μεγαλύτερη σε σχέση με την εξέταση χωρίς σταγόνες. Η μη πραγματοποίηση της διαστολής μπορεί να οδηγήσει σε ελλιπή διάγνωση.
Τι λένε οι αριθμοί για τον κίνδυνο;
Ο κίνδυνος εμφάνισης γλαυκώματος από τις σταγόνες είναι εξαιρετικά χαμηλός έως μηδαμινός. Μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες σε χιλιάδες ασθενείς (Rotterdam, Baltimore, Blue Mountains Eye Study) έδειξαν ότι:
Σε δείγμα 6.750 ατόμων άνω των 55 ετών, το ποσοστό επιπλοκής ήταν μόλις 0,03% (2 άτομα).
Σε άλλες μελέτες με χιλιάδες συμμετέχοντες, δεν βρέθηκε καμία περίπτωση οξέος γλαυκώματος.
Ακόμη και σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου (όπως άτομα με ιστορικό γλαυκώματος), η διαστολή αποδείχθηκε ασφαλής.
Το Παράδοξο του "Σκοτεινού Δωματίου"
Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι η κόρη του ματιού κινδυνεύει περισσότερο να “κλείσει” τη γωνία του ματιού όταν βρίσκεται σε ημί-διαστολή (π.χ. όταν κάθεστε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο ή σινεμά), παρά όταν είναι πλήρως διεσταλμένη από το φαρμακευτικό κολλύριο. Επομένως, οι σταγόνες είναι ασφαλέστερες από το ημίφως.
Συχνές Ερωτήσεις
Γιατί πρέπει να μου βάλετε σταγόνες για να ανοίξει η κόρη; Δεν βλέπετε και χωρίς αυτές;
Χωρίς τις σταγόνες, βλέπουμε μέσα από μια πολύ μικρή τρύπα (την κόρη σας). Με τις σταγόνες, η κόρη ανοίγει και μας επιτρέπει να δούμε καθαρά όλο το εσωτερικό του ματιού (αμφιβληστροειδής). Έρευνες δείχνουν ότι η πιθανότητα να βρούμε βλάβες, όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, είναι διπλάσια όταν η κόρη είναι διεσταλμένη.
Υπάρχει κίνδυνος να πάθω γλαύκωμα από τις σταγόνες;
Ο κίνδυνος είναι πρακτικά μηδενικός. Σε μελέτες με δεκάδες χιλιάδες ασθενείς, τα περιστατικά ήταν ελάχιστα (ποσοστό 0,03% ή και λιγότερο). Είναι πολύ πιο πιθανό να έχετε πρόβλημα από μια αδιάγνωστη πάθηση επειδή δεν κάνατε καλή βυθοσκόπηση, παρά να πάθετε κάτι από τις σταγόνες.
Έχω ακούσει για το "Γλαύκωμα Κλειστής Γωνίας". Κινδυνεύω;
Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας συμβαίνει κυρίως όταν η κόρη είναι σε “ημι-διαστολή” (μισάνοιχτη), κάτι που συμβαίνει φυσιολογικά όταν είστε σε σκοτεινό δωμάτιο. Παραδόξως, είναι πιο επικίνδυνο να κάθεστε στο σκοτάδι παρά να κάνετε την εξέταση με τις σταγόνες που προκαλούν πλήρη διαστολή. Ακόμα και σε άτομα με προδιάθεση, η εξέταση αποδείχθηκε ασφαλής.
Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξω μετά την εξέταση;
Αν και εξαιρετικά σπάνιο, σας ενημερώνουμε πάντα για λόγου ασφαλείας. Αν μετά την αποχώρησή σας από το ιατρείο νιώσετε ξαφνικά:
Έντονο πόνο στο μάτι
Θόλωση της όρασης που δεν υποχωρεί
Ναυτία ή τάση για εμετό Τότε πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα μαζί μας. Επαναλαμβάνουμε όμως, ότι οι πιθανότητες να συμβεί αυτό είναι 1 στις 20.000.
Πόση ώρα θα διαρκέσει η θολούρα από τις σταγόνες;
Η επίδραση της τροπικαμίδης διαρκεί συνήθως 4-6 ώρες. Σε αυτό το διάστημα θα δυσκολεύεστε να εστιάσετε κοντά (π.χ. στο διάβασμα ή στο κινητό) και θα έχετε ευαισθησία στο έντονο φως.