Δακρυοκυστίτιδα: Μόλυνση της Αποχετευτικής Οδού των Δακρύων
Τι είναι η Δακρυοκυστίτιδα;
Πρόκειται για φλεγμονή του δακρυϊκού ασκού, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου. Η στάση των δακρύων δημιουργεί ένα πρόσφορο περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροβίων, οδηγώντας σε οξεία ή χρόνια μόλυνση.
Αιτιοπαθογένεια
Νεογνά: Συχνά οφείλεται σε ατελή διάνοιξη της βαλβίδας του Hasner (συγγενής απόφραξη).
Ενήλικες: Μπορεί να προκληθεί από τραύμα, χρόνια ρινίτιδα, ανατομικές στενώσεις ή φλεγμονές των ρινικών διόδων.
Διαγνωστική & Θεραπευτική Προσέγγιση
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση και την πίεση του ασκού για έλεγχο παλινδρόμησης πύου (λήψη καλλιέργειας).
Συντηρητική Θεραπεία: Χορήγηση αντιβιοτικών (τοπικά ή συστηματικά) και εφαρμογή θερμών κομπρεσών. Στα βρέφη εφαρμόζεται η τεχνική μασάζ Crigler.
Χειρουργική Αντιμετώπιση: Σε περιπτώσεις επιμένουσας απόφραξης, διενεργείται καθετηριασμός της δακρυϊκής οδού ή ρινοδακρυοκυστοστομία (DCR) για τη δημιουργία νέας διόδου επικοινωνίας με τη μύτη.
Τι ισχύει για τα μωρά;
Πολλά μωρά γεννιούνται με στενό δακρυϊκό πόρο, γι’ αυτό και δακρύζουν συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα λύνεται μόνο του καθώς το παιδί μεγαλώνει. Ο γιατρός θα σας δείξει πώς να κάνετε ένα ειδικό, απαλό μασάζ στο πλάι της μυτούλας του για να βοηθήσετε τον πόρο να ανοίξει.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Έντονο πρήξιμο και κοκκίνισμα στην εσωτερική γωνία του ματιού.
Συνεχής δακρύρροια.
Πύον ή πολλές τσίμπλες στις βλεφαρίδες.
Πόνος και ευαισθησία στο σημείο του πρηξίματος.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι επικίνδυνη η δακρυοκυστίτιδα;
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς του προσώπου (κυτταρίτιδα). Ειδικά στα νεογνά και στους ηλικιωμένους, η έγκαιρη έναρξη αντιβίωσης είναι απαραίτητη για να προληφθεί η επέκταση της φλεγμονής.
Πώς βοηθάει το μασάζ στην περιοχή;
Το μασάζ (ειδικά στα βρέφη) ασκεί υδροστατική πίεση μέσα στον δακρυϊκό ασκό. Αυτή η πίεση μπορεί να “σπρώξει” το εμπόδιο που βουλώνει τον πόρο και να τον αναγκάσει να ανοίξει φυσιολογικά.
Θα χρειαστεί το παιδί μου χειρουργείο;
Τα περισσότερα βρέφη (πάνω από 90%) θεραπεύονται μόνα τους μέχρι τον πρώτο χρόνο ζωής. Αν το πρόβλημα επιμένει μετά τους 10-12 μήνες, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συστήσει μια απλή επέμβαση (καθετηριασμό) για να καθαρίσει την απόφραξη.
Γιατί η δακρυοκυστίτιδα εμφανίζεται συνήθως μόνο στο ένα μάτι;
Επειδή συνήθως οφείλεται σε μια τοπική ανατομική στενότητα ή απόφραξη του πόρου στο συγκεκριμένο μάτι. Ωστόσο, στα βρέφη δεν είναι σπάνιο να παρατηρείται και στα δύο μάτια ταυτόχρονα.
Μπορεί το "μπούκωμα" στη μύτη να προκαλέσει δακρυοκυστίτιδα;
Ναι. Επειδή ο δακρυϊκός πόρος καταλήγει μέσα στη μύτη, μια έντονη φλεγμονή ή ανατομικά προβλήματα στη μύτη (π.χ. στραβό διάφραγμα) μπορεί να εμποδίσουν τη ροή των δακρύων και να οδηγήσουν σε μόλυνση.
Τι πρέπει να προσέχω αν έχω χρόνια δακρυοκυστίτιδα;
Αν το πρόβλημα υποτροπιάζει, πρέπει να αποφεύγετε να πιέζετε μόνοι σας το πρήξιμο για να βγει το πύον, καθώς μπορεί να τραυματίσετε τον ιστό. Η μόνιμη λύση στους ενήλικες είναι συνήθως μια επέμβαση (DCR) που παρακάμπτει το βουλωμένο σημείο.